Для лечения пострадавших с ожогами глаз отечественными и зарубежными офтальмологами в разное время было предложено большое количество самых разнообразных консервативных и хирургических методов [12, 13, 21, 33, 45, 52, 59, 67, 86, 140 и др.]. Многие из этих методов признаются в той или иной степени эффективными и современными, тогда как терапевтическая ценность ряда других в настоящее время представляется спорной или утратившей свое значение.
Прочное место в консервативном лечении занимают антибиотики, кортикостероиды и ингибиторы протеолитических ферментов. В целях улучшения кровообращения в обожженных тканях применяются сосудистые средства. Широко используются препараты, улучшающие метаболические процессы и стимулирующие регенерацию эпителия и стромы роговицы, а также адаптогены, витамины, физио- и тканевая терапия.
Большую роль играют общая и местная десенсибилизация и борьба с аутоагрессивными реакциями в обожженных тканях. Важное значение придается поддержанию нормального офтальмотонуса и профилактике циклита. Большинство используемых средств применяется комплексно.
Среди ставших традиционными хирургических методов широко и успешно используются:
• в ранние сроки ожоговой болезни - меридиональная конъюнктивотомия, щадящая некрэктомия, конъюнктивальная и тенопластика, пересадка слизистой оболочки полости рта, неотложная тектоническая, лечебная послойная и сквозная, в том числе с каймой склеры, кератопластика, временная и постоянная блефарорафия, ранняя свободная пластика расщепленным кожным лоскутом при тяжелых ожогах век и др.;
• в отдаленные сроки - пластические операции при рубцовых деформациях век, в том числе с использованием расщепленного кожного лоскута; конъюнктивальная пластика с пересадкой слизистой оболочки полости рта при устранении симблефарона, а также в ходе серии реконструктивных операций при частичном или полном рубцовых заращениях конъюнктивальной полости [57]; операции по восстановлению слезоотведения при рубцовом заращении слезных точек и канальцев; эксплантодренирование при стойком повышении офтальмотонуса, оптическая послойная кератопластика, кератопротезирование и др.