Психодерматология - одно из наиболее актуальных и вместе с тем мало исследованных направлений современной медицины. Около 20% всех страдающих хроническими дерматологическими заболеваниями обнаруживают те или иные психопатологические нарушения.
Классификация и клиническая картина психодерматологических расстройств
Традиционно психодерматологические расстройства подразделяют на две большие группы:
• психические расстройства, маскированные кожными проявлениями [патомимия, невротические экскориации, экскориированные акне, трихотилломания, циркумскрипта ипохондрия (коэнестезиопатическая паранойя), зоопатический бред с явлениями тактильного галлюциноза, дисморфофобия/дисморфомания и др.];
• кожные заболевания, манифестирующие/обостряющиеся в связи с психогенными и ситуационными факторами и/или сопровождающиеся психическими реакциями на косметически неблагоприятное воздействие кожного процесса либо длительно существующего зуда.
Психические расстройства с преимущественной локализацией в соматической (кожные покровы) сфере
Соматопсихоз
Соматопсихоз - дерматозойный (зоопатический) бред. Пресенильный дерматозойный бред, ограниченная (circumscripta) ипохондрия.
В формировании картины дебюта заболевания соучаствуют ложные воспоминания (псевдореминесценции о мнимых контактах с насекомыми или их личинками), а также явления тактиль-
ного галлюциноза (ощущения «укусов», «передвижения насекомых»), сопровождающиеся чувством локальной болезненности.
Клинические проявления зоопатического бреда отвечают основным параметрам паранойяльного бреда.
Аутохтонная манифестация - представление пациента по типу «озарения»; внезапно возникшей мысли о заражении паразитами; первичный дерматозойный бред - primary delusional parasitosis.