Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 1. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ

Множественная миелома (ММ) - злокачественное В-клеточное лим-фопролиферативное заболевание с клональной пролиферацией атипичных плазматических клеток в костном мозге, реже - в экстрамедуллярных очагах, синтезирующих моноклональные иммуноглобулины (Ig; IgG, IgA, IgD, IgE, IgM) и/или легкие цепи (к, X), характеризуемое значительной цитогенетической, молекулярной и пролиферативной гетерогенностью и сопровождаемое гематологическими, инфекционными, костными, почечными и нередко неврологическими осложнениями.

ММ относится к опухолям системы крови, составляющих группу парапротеинемических гемобластозов. Видообразующим признаком этих заболеваний является присутствие в крови и моче молекул моно-клональных Ig (или их фрагментов), синтезируемых клетками, составляющими морфологический субстрат опухоли. Подобные монокло-нальные белки называют также парапротеинами или М-градиентом. К парапротеинемическим гемобластозам относят ММ, макроглобу-линемию Вальденстрема (МВ), AL-амилоидоз, моноклональные гам-мапатии, а также болезни тяжелых цепей (БТЦ). ММ с секрецией IgM следует дифференцировать от МВ.

Первые описания заболевания, точно представляющего собой ММ, появились в середине XIX в. в Великобритании. Упоминалось несколько пациентов, но наиболее известны два. При этом обращают на себя внимание подробное, «классическое» обследование больных докторами, не имевшими в своем арсенале высокотехнологичных средств диагностики, и относительная успешность лечения, о возможных причинах которой будет сказано ниже.

Первая пациентка, 39-летняя Сара Ньюберн, была описана доктором Соли (Soly) в 1844 г. В анамнезе отмечались боли в спине (дебютировали за 4 года до смерти), к которым в дальнейшем присоединились боли в конечностях. Появилась аномальная подвижность костей. Еще при жизни были констатированы переломы ключиц, плечевых костей и костей предплечья. Лечение проходило в лондонском госпитале св. Томаса. Из медикаментов больная получала опиаты и ревеневые

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 1. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМЫ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*