4.1. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
Органы брюшной полости начинают визуализироваться при УЗИ с 11/14 нед беременности. Следует помнить о возможном наличии физиологической кишечной грыжи, которая может быть определена в виде тонкой эхогенной полоски в месте прикрепления пуповины к передней брюшной стенке.
С 12 нед беременности кишечник визуализируется в виде гиперэхогенного образования по сравнению с другими органами. С 24-й недели беременности начинает дифференцироваться просвет кишечника.
Желудок имеет анэхогенное содержимое округлой или несколько вытянутой формы, расположен в верхнелевых отделах брюшной полости.
Самым большим органом брюшной полости является печень, которая занимает более половины объема. В 11/14 нед беременности печень характеризуется гипоэхогенной структурой, располагающейся в верхнем отделе брюшной полости. Эхогенность постепенно повышается и к концу беременности становится равна эхогенно-сти кишечника. С использованием методики ЦДК визуализируются сосуды печени (воротная вена, печеночные вены). Биометрию печени проводят как стандартно, с определением трех размеров, так и с использованием методики VOCAL, вычисляя ее объем.
Желчный пузырь визуализируется в виде гипо-эхогенного образования в правой половине брюшной полости. Его содержимое имеет анэхогенную структуру.
Поджелудочная железа плода наиболее затруднена для визуализации и требует применения оборудования с высокой разрешающей способно-
стью. Расположена в забрюшинном пространстве на уровне левого надпочечника.
Селезенка имеет однородную структуру, по эхогенности схожа с почкой. Расположена в левой поддиафрагмальной области позади желудка и выше левой почки.
4.2. АТРЕЗИЯ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Определение: полная облитерация просвета двенадцатиперстной кишки.