1.1. МЕТОДЫ И ПРИНЦИПЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ОЦЕНКИ ЭНДОКРИННОЙ ФУНКЦИИ
Современная лабораторная оценка функционального состояния эндокринных желез включает:
• определение уровня гормонов или их регуляторных факторов (глюкоза, кальций) в плазме и сыворотке крови;
• проведение функциональных проб;
• исследование экскреции гормонов или их метаболитов с мочой;
• определение скорости секреции гормонов;
• изучение гормон-рецепторных взаимоотношений и тканевых гормональных эффектов.
Каждый из перечисленных подходов можно использовать отдельно или в различных сочетаниях, что диктуется конкретной клинической ситуацией, оснащенностью и техническими возможностями лаборатории, а также наличием обученного медицинского персонала.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ГОРМОНА В КРОВИ
Определение уровня гормона в крови является основным и наиболее важным способом оценки эндокринной функции. Широкое применение гормональных исследований в клинической практике стало возможным после разработки в 1960 г. Р. Ялоу (R. Yalow) и С. Берсоном (S. Berson) радиоиммунологического метода, который, по сути, совершил переворот в медицине и биологии, так как позволил с высокой точностью определять минимальные концентрации биологически активных веществ в крови. Открытие принципа радиоиммунологического анализа (РИА) положило начало разработке целого ряда новых методик исследования, основанных на конкурентном связывании определяемого вещества с меченым антигеном или антителом и получивших в связи с этим общее название методов связывания (конкурентное белковое связывание, сатурационный анализ). В отличие от биологических методов применявшихся ранее, методы связывания дали возможность судить о количестве анализируемого вещества не по его биологической (функциональной) активности, а по количеству комплекса, образовавшегося при взаимодействии исследуемого