1.1. Определение
Гипертоническая болезнь (ГБ) - хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия (АГ).
Наряду с термином «гипертоническая болезнь» часто употребляются «артериальная гипертензия» и «эссенциальная гипертензия». Это синонимы. Однако в отечественной медицине в настоящее время рекомендуется в диагнозе придерживаться термина «гипертоническая болезнь» для унификации представлений о заболевании и медицинской статистики.
Несмотря на многочисленные доказательства того, что ГБ является одним из основных сердечно-сосудистых факторов риска инвалидизации и смертности населения и что снижение артериального давления (АД) существенно снижает этот риск, исследования, проведенные в различных странах, показывают следующее: значительная часть больных ГБ не знают о своем заболевании, а если и знают, не получают лечения; целевые значения АД достигаются редко, вне зависимости от того, назначено лечение специалистом-кардиологом или врачом общей практики, и уровень осведомленности о ГБ и контроле АД достаточно низок.
Таким образом, ГБ и состояния с повышенным АД остаются актуальной клинической проблемой
и требуют преодоления большого разрыва в диагностике и потенциале антигипертензивной терапии и практикой повседневной жизни.
В большинстве стран диагностика и лечение ГБ обычно осуществляется в первичном звене здравоохранения, т.е. врачами общей практики, для которых в первую очередь предназначено данное руководство.
1.2. Классификация гипертонической болезни
Классификация уровней АД представлена в табл. 1.1.
Таблица 1.1. Классификация уровней артериального давления
Категория артериального давления | Систолическое артериальное давление, мм рт.ст. | | Диастоличе-ское артериальное давление, мм рт.ст. |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Изолированная систолическая АГ (ИСАГ)* | | | |
* ИСАГ классифицируют на 1-ю, 2-ю и 3-ю степень согласно уровню систолического АД.