Кровотечением называют вытекание крови из сосуда во внешнюю среду, ткани или какую-нибудь полость тела. Наличие крови в полости носит свое название. Так, скопление крови в грудной полости называют гемоторакс, в брюшной полости - гемоперитонеум, в перикарде - гемоперикардиум, в суставе - гемартроз и т.д. Наиболее частая причина кровотечения - травма.
Кровоизлиянием называют диффузное пропитывание кровью какой-либо ткани (подкожной клетчатки, мозговой ткани).
Гематомой называют скопление крови, ограниченное тканями.
КЛАССИФИКАЦИЯ
— По анатомо-физиологическому принципу кровотечения делят на артериальные, венозные, капиллярные и паренхиматозные, они имеют особенности в клинической картине и методах остановки.
◊ При артериальном кровотечении кровь алого цвета, вытекает пульсирующей струей, самостоятельно не останавливается и быстро приводит к тяжелой острой анемии.
◊ При венозном кровотечении кровь темного цвета, вытекает тем медленней, чем мельче калибр сосуда.
◊ Паренхиматозные и капиллярные кровотечения внешне протекают одинаково, их отличие от предыдущих - отсутствие видимого глазу источника кровотечения, продолжительность и сложность гемостаза.
— По клиническим проявлениям кровотечения делят на наружные, внутренние и скрытые.
◊ При наружном кровотечении кровь вытекает во внешнюю среду.
◊ При внутреннем - в какую-либо полость тела или полый орган.
◊ Скрытого кровотечения при травмах практически не бывает. Его причиной часто становятся язвы желудка и кишечника.
— По времени появления кровотечения выделяют первичные, вторичные ранние и вторичные поздние кровотечения.
◊ Первичные начинаются сразу после травмы.
◊ Вторичные ранние возникают в первые часы и сутки после травмы в результате выталкивания тромба из раненого сосуда. Причины этих кровотечений - нарушение принципов иммобилизации, ранняя активизация больного, повышение артериального давления (АД).
◊ Вторичные поздние кровотечения могут развиться в любой момент после нагноения раны. Причина их развития - гнойное расплавление тромба или стенки сосуда воспалительным процессом.