Т.Г. Робустова, А.Ю. Дробышев
В челюстно-лицевой хирургии перед выполнением вмешательства необходимо получить добровольное информированное согласие пациента на операцию. Для этого врач обсуждает с ним суть операции, возможный риск и ожидаемые результаты, а также может предложить альтернативные варианты лечения, отметив их возможные последствия. На основании полученной информации пациент принимает решение.
Большинство оперативных вмешательств на лице, шее, в полости рта выполняют в положении больного лежа в стоматологическом кресле или на операционном столе.
Перед операцией пациента необходимо обследовать с учетом патологического процесса, сложности вмешательства, возраста, общего состояния, наличия сопутствующих заболеваний и соответственно подготовить. Перед операцией (кроме неотложных) больному проводят санацию полости рта, обеспечивающую ее хорошее гигиеническое состояние.
Накануне операции пациенту следует принять душ или гигиеническую ванну, тщательно побриться и сбрить волосы на операционном поле и вблизи него. При выполнении срочных вмешательств это делают непосредственно перед поступлением в перевязочную или операционную. В стационаре больного привозят в операционную и на столе накрывают стерильными простынями.
Перед операцией кожу лица пациента обрабатывают спиртом или дезинфицирующим раствором, например 0,2-0,5% раствором хлоргексидина.
В стационаре операции производят под местной анестезией или общим обезболиванием (см. главу 5).
При выполнении операций необходимо помнить о сложности строения лица, шеи, лицевого черепа, органов полости рта и высоких требованиях, предъявляемых к результатам оперативных вмешательств. Цель операции - удаление патологического очага, устранение нарушений функций пораженного органа и эстетики лица.