С.С. Кряжева, Е.С. Снарская
Гнойничковые болезни кожи (пиодермии) - группа заболеваний кожи, вызываемая стафилококком, стрептококком, реже псевдомонозной инфекцией, объединяемая общим термином «пиококковые поражения». Пиодермии занимают ведущее место среди дерматозов и сопровождаются развитием гнойного воспаления кожи, придатков и подкожной жировой основы.
Код по МКБ-10
• L08.0. Пиодермии.
Эпидемиология
Пиодермии - распространенные заболевания кожи, возникающие во всех возрастных группах. Инфицирование происходит вследствие попадания на кожу патогенной флоры преимущественно экзогенного происхождения: из пыли, одежды, воды и других зон, включая слизистые оболочки. К числу экзогенных факторов относят чрезмерное загрязнение кожи профессионального характера, которое включает смазочные масла, горючие жидкости, крупные корпускулярные частицы (уголь, цемент, известь) и другие вещества. Принципиальное значение имеют микротравмы типа уколов, порезов, потертостей, укусы насекомыми, ожоги различной степени выраженности. Особое влияние на изменение защитных свойств кожи наблюдается при ее мацерации под влиянием воды и других жидкостей, при переохлаждении или перегревании организма. Из эндогенных факторов следует выделить несбалансированное питание, гиповитаминоз (А, Е, С, В), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.), переутомление, снижение иммунной защиты организма, нарушения состава пота и изменение рН кислотной мантии кожи, состава и количества сального секрета, нарушение местного кровообращения и др.
Состав микроорганизмов постоянно меняется в зависимости от условий жизни. Неповрежденная чистая кожа служит надежным барьером для проникновения бактерий внутрь. При этом вырабатывается недлительный и ненапряженный иммунитет к пиококковым инфекциям. Вместе с тем присутствие бактериальной флоры приводит вначале к развитию воспалительного процесса, а затем, возможно, и к аллерго-токсическим реакциям.