Новообразования слюнных желез встречаются в 1-2% наблюдений по отношению к общему количеству опухолей, возникающих у человека. Чаще опухоли слюнных желез бывают доброкачественными (около 60%).
До настоящего времени этиология остается невыясненной, хотя можно предположить определенное влияние воспалительных изменений в железе, алиментарных факторов, гормональных нарушений. Существует определенная взаимосвязь между воздействием ионизирующей радиации на область головы и шеи и развитием опухолей слюнных желез.
Классификация
• Доброкачественные опухоли:
- эпителиальные - полиморфная аденома, мономорфные аденомы (аденолимфома, оксифильная аденома и др.);
- неэпителиальные - гемангиома, фиброма, невринома и др.
• Местно-деструирующие опухоли (промежуточная группа) ацинозно-клеточная опухоль.
• Злокачественные опухоли:
- эпителиальные - аденокарцинома, эпидермоидная карцинома, недифференцированная карцинома, аденокистозная карцинома, мукоэпидермоидная опухоль;
- злокачественные опухоли, развивающиеся в полиморфной аденоме;
- неэпителиальные опухоли (саркома);
- вторичные (метастатические) опухоли. Классификация по системе ТNМ
• Т - первичная опухоль:
- Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
- Т0 - первичная опухоль не определяется;
- Т1 - опухоль до 2 см в наибольшем измерении без экстрапаренхимального распространения;
- Т2 - опухоль до 4 см в наибольшем измерении без экстрапаренхимального распространения;
- Т3 - опухоль с экстрапаренхимальным распространением, но без поражения лицевого нерва и (или) до 6 см в наибольшем измерении;
- Т4 - опухоль распространяется на основание черепа, лицевой нерв и (или) более 6 см в наибольшем измерении.
• N - регионарные лимфатические узлы:
- N - одиночный на стороне поражения до ≤3 см;
- N2 - одиночный на стороне поражения ≤6 см, или множественные на стороне поражения <6 см, или с обеих сторон, на противоположной стороне <6 см.
• М - отдаленные MTS:
- М0 - MTS в отдаленных органах не определяются;
- М1 - отдаленные MTS установлены. Классификация по стадиям представлена в табл. 13.1.