Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 6. Поражения нервной системы при краснухе

Поражение центральной нервной системы в связи с краснухой имеет две формы: краснушный (параинфекционный) энцефалит и прогрессирующий краснушный панэнцефалит.

КРАСНУШНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Краснушный энцефалит, подобно параинфекционным энцефалитам при кори и других вирусных инфекциях, развивается на фоне клинической картины краснухи - через 1-10 (чаще 2-5 дней) после появления сыпи [1, 2]. Известны случаи развития острого энцефалита за несколько дней до появления сыпи, а также без высыпаний, что осложняет постановку диагноза [3].

Частота энцефалита составляет 1:6000-1:20000 случаев краснухи [1, 4, 5]. Во время вспышки краснухи в Японии в 1987 г. частота энцефалита составила 1:1600 случаев [6]. Среди всех инфекционных энцефалитов краснушные занимают достаточно видное место; так, до введения краснушной вакцинации в Китае эта этиология стояла на 2-3 месте, составляя 10-15% вирусологически расшифрованных случаев [7, 8].

Патологическая анатомия. Характер поражения нервной системы при краснушном и других постинфекционных энцефалитах описываются часто как острый диссеминированный энцефаломиелит. Хотя постинфекционный характер этого осложнения краснухи признается большинством исследователей, свидетельств выраженной демиелинизации немного [9]. Это, возможно, связано с тем, что краснушный вирус хорошо растет на астроцитах человека, но плохо - на олигодендроцитах [10]. При морфологических исследованиях, как и при других постэкзантемных энцефалитах, в головном, а в случаях энцефаломиелита и в спинном мозге определяются очаги воспалительно-инфильтративного характера, перивенозная демиелинизация и реакция глии.

Клинические проявления. Чаще всего энцефалит развивается у детей в возрасте 3-15 лет, у взрослых случаи энцефалита описываются в качестве казуистики [11, 12]. Редко развитие неврологической симптоматики сопровождается вторичным высыпанием. В отличие от других экзантемных энцефалитов течение краснушного энцефалита менее продолжительное, но более тяжелое.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 6. Поражения нервной системы при краснухе
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*