Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Венозные тромбоэмболические осложнения, тромбоэмболия легочных артерий

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО), к которым относят тромбоз глубоких вен, подкожных вен (тромбофлебит) и тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА), на протяжении многих десятилетий остаются важнейшей клинической проблемой.

Тромбоз глубоких вен - наличие тромба в глубокой вене, который может вызвать ее окклюзию.

Тромбоз подкожных вен - наличие тромба в подкожной вене, которое обычно сопровождается клинически определяемым воспалением.

ТЭЛА - механическая обструкция кровотока в системе легочной артерии при попадании в нее тромба, что приводит к спазму ветвей легочной артерии, развитию острого легочного сердца, уменьшению сердечного выброса, снижению оксигенации крови и бронхоспазму.

Распространенность тромбозов глубоких вен во время беременности составляет до 0,42%, в послеродовом периоде - 3,5%. Частота тромбоэмболических осложнений составляет 0,09-0,7% на 1000 рожденных детей. Риск тромбоэмболии при беременности в 5 раз выше, чем вне беременности. ТЭЛА является одной из наиболее частых причин материнской смертности. В определенной мере этому способствует увеличение числа КС, после которых риск тромбоэмболических осложнений в 10-15 раз выше. Материнская смертность от ТЭЛА составляет 0,1 на 10 тыс. родов и 1-1,6 на 10 тыс. КС.

Алгоритм профилактики тромбоэмболических осложнений определяется степенью риска послеоперационных ВТЭО.

Факторы риска, связанные с операцией, следующие.

I. Неосложненное вмешательство продолжительностью до 45 мин (аппендэктомия, грыжесечение, аборт и др.).

II. Обширные вмешательства (холецистэктомия, резекция желудка или кишечника, ампутация матки и др.).

III. Расширенные вмешательства (гастрэктомия, панкреатэктомия, экстирпация матки и др.).

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Венозные тромбоэмболические осложнения, тромбоэмболия легочных артерий
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу