Патология зубочелюстной системы и органов полости рта представлена болезнями твердых тканей зуба, пульпы, пародонта, челюстей, слюнных желез, губ и мягких тканей полости рта, языка, которые бывают наследственными и врожденными, но чаще имеют приобретенный характер.
15.1. КАРИЕС, ПУЛЬПИТ, ПЕРИОДОНТИТ
Кариес - патологический процесс, возникающий после прорезывания зубов, характеризующийся прогрессирующим локализованным поражением твердых тканей зубов, обусловленным их деминерализацией, и образованием полостного дефекта (кариозной полости).
Клиническая и социальная значимость кариеса определяется его широким распространением. Им страдает мужское и женское население всех возрастных групп, особенно дети и подростки. Поражения зубов верхней челюсти встречается чаще в связи с меньшим смачиванием их слюной (за исключением моляров). В патологический процесс обычно вовлекаются 1-5 зубы верхней челюсти и 6-8 - нижней. Кариесом чаще поражены моляры и премоляры, реже - резцы и клыки; типичной локализацией являются жевательные поверхности зубов (в области фиссур и слепых ямок), реже - контактные, щечная, язычная поверхности.
Этиология. Кариес полиэтиологичен, его обоснованно рассматривают как инфекционный процесс экзогенного происхождения. Кариесогенное действие микроорганизмов принято связывать с образованием зубной бляшки - мягкого зубного налета, интимно связанного с поверхностью зуба. Зубная бляшка состоит из скоплений бактерий различных видов (иногда толщиной 100 бактерий и более), погруженных в матрикс, образованный продуктами их жизнедеятельности, компонентами слюны и неорганическими соединениями. Скорость формирования зубной бляшки зависит от характера питания, вязкости и антибактериальных свойств слюны, активности механизмов очищения поверхности зубов.