Куликов А.В., Шифман Е.М., Заболотских И.Б., Синьков С.В., Шулутко Е.М., Беломестное С.Р.
Аннотация
В клинических рекомендациях приведены подходы к проведению анестезии и интенсивной терапии у пациенток, получающих антикоагулянты для профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве.
Список сокращений и условных обозначений
♠ - торговое название лекарственного средства
℘ - лекарственное средство не зарегистрировано в Российской Федерации
АПТВ - активированное парциальное тромбопластиновое время
ВРТ - вспомогательные репродуктивные технологии
ВТЭО - венозные тромбоэмболические осложнения
ИМТ - индекс массы тела
МНО - международное нормализованное отношение
НФГ - нефракционированный гепарин
НМГ - низкомолекулярный гепарин
СГЯ - синдром гиперстимуляции яичников
СЗП - свежезамороженная плазма
СКВ - системная красная волчанка
ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
ACCP - American College of Chest Physicians
ACOG - American College of Obstetricians and Gynecologists
FVL - фактор V Лейдена
RCOG - Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
В настоящее время круг пациенток, получающих дезагреганты и антикоагулянты во время беременности и послеродовом периоде, значительно расширился. Связано это с успехами вынашивания беременности женщинами с различными соматическими заболеваниями, генетическими и приобретенными тромбофилиями. Одни пациентки получают препараты, снижающие свертывающий потенциал крови, до наступления беременности в связи с перенесенными артериальными или венозными тромбозами, другие - для профилактики невынашивания беременности на ранних сроках, третьи - для профилактики и лечения тромбозов уже во время беременности и в послеродовом периоде. Спектр антикоагулянтов постоянно растет, уже широко используются новые пероральные антикоагулянты, тромболитики, дезагреганты, расширяются показания к применению низкомолекулярных гепаринов в акушерстве. Активно изучаются проблема генетических тромбофилий и их роль в репродуктивной медицине и вынашивании беременности, что также ведет к расширению показаний к применению антикоагулянтов в акушерстве.