Комплексное MP-исследование является высоко-информативным методом выявления и дифференциальной диагностики очаговых поражений печени. Традиционное MP-сканирование, методики МР-диффузии и динамического контрастного усиления (с внеклеточными и гепатотропными препаратами) позволяют уверенно выявить очаговое поражение печени, определить его форму, размеры, локализацию, оценить сосудистое строение и в ряде случаев охарактеризовать тканевые параметры (наличие в структуре макроскопического или внутриклеточного жира, функционирующих гепатоцитов, массивного фиброзного компонента, жидкости, белка и др.), изучить морфологию желчных протоков и крупных сосудов в пределах области сканирования, выявить признаки абдоминальной лимфаденопатии, а также оценить общее состояние всех паренхиматозных органов живота.
В выявлении очаговых образований печени при традиционной нативной МРТ наиболее информативны:
• Т2 ВИ - жидкостные образования (кисты простые и паразитарные, гемангиомы, абсцессы на стадии формирования гнойной полости, цист-аденомы и т. п.), а также зоны перифокального отека;
• Т1 ВИ - метастазы, абсцессы на стадии инфильтрации, узловые формы периферическиххоланги-окарцином, некоторые узлы эхинококковой инвазии (содержащие минимальное количество жидкости);
• T1 out of phase - очаги стеатогепатоза, жировые опухоли, некоторые формы гепатокарцином и аденом, цирротические узлы с высоким содержанием гемосидерина.
Возможности традиционной нативной МРТ в дифференциальной диагностике образований печени весьма ограничены, поэтому выполнение ДКУ при обследовании данных пациентов следует считать обязательным.
После внутривенного введения контрастного вещества оптимальными для выявления очаговых поражений печени являются: