Всего обследован 121 пациент со злокачественными новообразованиями печени. Подробному анализу подвергнуто 322 опухолевых узла. Большинство рассмотренных очагов (258 узлов - 80,1%) являлось метастазами. Группу образований первичного характера (64 узла - 19,9%) составили гепатокарциномы 47 (73,5%) и холангиокарциномы 17 (26,5%). Среди узлов вторичного характера преобладали колоректальные МТС (101 образование - 39,2%) и вторичные поражения печени, обусловленные раком поджелудочной железы (50 узлов-9,4%).
Возраст обследованных пациентов варьировал от 23 до 86 лет и в среднем составил 58,8+12,2 года у женщин и 61,8+10,9 года у мужчин. Распределение больных по полу и возрасту представлено в табл. 6.1.
Таблица 6.1. Распределен поражениями печени по воз | е пациентов с очаговыми расту и полу |
| | | |
| | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Из табл. 6.1 видно, что большинство обследованных пациентов (101 человек - 83,5%) были старше 50 лет. Лица мужского пола встречались чаще (72 - 59,5%).
Клиническая картина была разнообразной и определялась характером и стадией патологического процесса. На начальных этапах заболевания нередко жалобы и другие проявления отсутствовали полностью, в то время как в терминальной фазе болезни состояние пациента становилось критическим с выраженными явлениями полиорганной недостаточности.
6.1. ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ РАК (ГЕПАТОЦЕЛЛЮЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА, ГЕПАТОМА)
Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) - первичная опухоль печени, возникающая в результате злокачественной трансформации гепатоцитов.
Развивается, как правило, на фоне длительно протекающего хронического гепатита различной этиологии
(чаще вирусные гепатиты В и С) с исходом в цирроз. ГЦР является наиболее часто встречающейся первичной злокачественной опухолью печени (80-90%) и одной из самых распространенных первичных опухолей внутренних органов. В Европе и Северной Америке частота выявления обычно не превышает 3:100 000 жителей, а в странах Азии и Африки она в десятки раз выше. В эндемичных регионах средний возраст на момент постановки диагноза составляет 30-40 лет, а в остальных странах - 6-7-е десятилетие жизни.