Обследованы 69 пациентов с неопухолевыми очаговыми поражениями печени. Изучено 150 образований подобного рода. Нередко очаги были множественными: у 31 (41,9%) обследованного в печени имелось два и более образования одной этиологии, у 2 пациентов сочетались кисты и ОЖГ, а у одного больного в печени одновременно имелись киста, цирротический узел и абсцесс.
Возраст пациентов в данной группе колебался от 18 до 90 лет и в среднем составил 56,1 + 18,3 года для мужчин и 52,5+15,9 года для женщин. Распределение больных по полу и возрасту приведено в табл. 5.1.
Таблица 5.1. Распределение пациентов с очаговыми поражениями печени по возрасту и полу |
| | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Из табл. 5.1 видно, что большинство обследованных мужчин (27; 71,1%) находились в возрасте старше 50 лет. А женщины (30; 96,8%) довольно равномерно распределились по группам возрастных диапазонов, начиная с 31 года и старше. В целом лиц мужского пола среди обследованных пациентов было больше (38; 55,1%).
Таким образом, в рассматриваемой группе пациентов преобладали мужчины. Значительная доля больных находилась в активном трудоспособном периоде жизни.
Клиническая картина была чрезвычайно разнородной и определялась прежде всего характером имеющегося процесса. Так, у обследованных с простыми кистами печени нередко жалобы вообще отсутствовали, в то время как у пациентов с абсцессами имелась выраженная клиническая симптоматика в виде лихорадки, озноба, болевых ощущений в различных отделах живота, явлений астеновегетативного характера, воспалительных сдвигов формулы крови и др.
5.1. КИСТЫ
Непаразитарная (эпителиальная, истинная, простая или билиарная) киста печени - это полостное доброкачественное образование, имеющее эпителиальную внутреннюю выстилку, заполненное жидкостью. Этиология и патогенез их до сих пор окончательно не определены. В целом считается, что данные образования возникают из абберант-ных желчных ходов (комплексов Meyenburg). В ходе эмбрионального развития данные структуры по тем или иным причинам не подключаются к системе внутридольковых желчных протоков, что ведет к формированию кист. Внутренний эпителий кист (структура которого идентична выстилке желчных протоков) секретирует жидкость. Содержимое кисты может иметь светлый или бурый цвет, иногда с примесью крови и желчи.