Обследован 81 пациент с доброкачественными опухолями печени, проанализировано более 150 соответствующих новообразований. У 53 обследованных (65,4%) в печени имелось два и более очага одной этиологии. Мелкие узлы (диаметром менее 1 см) в дальнейшей работе нами не учитывались. Если поражение печени носило распространенный характер, в исследуемую группу включали не более пяти очагов у одного пациента, чтобы обеспечить репрезентативный характер выборки. Таким образом, углубленному анализу подверглись 125 доброкачественных опухолевых узлов.
Возраст больных в данной группе колебался от 13 до 90 лет и в среднем составил 51,5+15,8 года для мужчин и 51,3+13,4 для женщин. Распределение больных по полу и возрасту приведено в табл. 4.1.
Таблица 4.1. Распределение пациентов с очаговыми поражениями печени по возрасту и полу |
| | | |
| | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
Из табл. 4.1 видно, что большинство обследованных пациентов (46 человек - 56,8%) находились в возрастном диапазоне от 41 до 60 лет. Женщины с рассматриваемым типом патологии встречались чаще (51 человек - 63%).
Таким образом, большинство пациентов с доброкачественными опухолями печени были лицами женского пола и находились в наиболее трудоспособном и социально значимом возрасте.
У подавляющего большинства пациентов клиническая картина отсутствовала, и выявленные очаги оказались «случайными находками» при том или ином лучевом исследовании. В единичных случаях (при наличии крупных новообразований) жалобы были обусловлены «масс-эффектом» (диспептиче-ские явления, тяжесть в правом подреберье, признаки
нарушения отведения желчи и т. п.) или осложнением основного заболевания (кровоизлияние при гепа-тоцеллюлярной аденоме).
4.1. ГЕМАНГИОМЫ
Гемангиома является наиболее часто встречающейся первичной опухолью печени. Нередко очаги множественные (до 50% случаев), часто сочетаются с другими новообразованиями (в 10-20% случаев с очаговой узловой гиперплазией, в 5-10% - с кистами печени). Размеры узлов могут быть как небольшими (несколько миллиметров), так и достаточно крупными. Опухоли более 10 см в диаметре считаются гигантскими.