1.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ И СОЦИАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Очаговые поражения печени - комплексное понятие, включающее группу различных по этиологии и течению состояний, объединяет которые наличие локальной неоднородности структуры органа. К подобным нозологиям относят опухоли, кисты, паразитарные заболевания и др. (Завенян З.С., 2004; Cieszanow-ski A., Anysz-Grodzicka A., Szeszkowski W. et al., 2012).
Каждый из клеточных компонентов печени может служить источником возникновения новообразований (Schneider G., Grazioli L., Saini S., 2006). Наиболее часто встречаемыми первичными доброкачественными образованиями органа являются гемангиомы (мезенхимальная природа), кисты (холангиоцеллю-лярная природа), очаги узловой гиперплазии и регенераторные узлы (гепатоцеллюлярная природа). Аденомы и жировые опухоли выявляют значительно реже (Vogl T.J., Lencioni R., Hammerstingl R.M. et al, 2003). Кроме того, к очаговым доброкачественным поражениям печени относят пиогенные и паразитарные абсцессы, атакже очаги жирового гепатоза (Federle М.Р., Jeffrey R.B., Woodward P.J. et al., 2010). Первичной злокачественной опухолью в большинстве случаев является гепатоцеллюлярная или холангиоцеллюлярная карцинома, а вторичным злокачественным процессом - метастазы (Базин И.С., 2008; Алентьев С.А., 2010).
Гистологическая классификация опухолей печени издательства «Медицина» (1983), используемая в настоящее время большинством отечественных специалистов (Щеголев А.И., 2005), приведена ниже.
1. Эпителиальные доброкачественные:
• печеночно-клеточная аденома (гепатоцеллюлярная аденома);
• аденома внутрипеченочных желчных протоков;
• цистаденома внутрипеченочных желчных протоков.
2. Эпителиальные злокачественные: