Определение
Сахарный диабет (СД) - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов (ВОЗ, 1999).
Диагностика
Основными диагностическими факторами, свидетельствующими о наличии сахарного диабета, являются гипергликемия и клинические симптомы заболевания.
Критерии диагностики сахарного диабета (ISPAD, 2009):
• симптомы СД в сочетании со случайным выявлением концентрации глюкозы ≥11,1 ммоль/л (в капиллярной цельной крови ≥11,1 ммоль/л, для венозной цельной крови ≥10,0 ммоль/л) в плазме крови; случайным считать выявление в любое время дня без учета времени, прошедшего после последнего приема пищи, или
• уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥7,0 ммоль/л (≥6,3 как для венозной, так и для капиллярной цельной крови); состояние натощак определяется как отсутствие приема пищи не менее 8 ч, или
• уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки ≥11,1 ммоль/л при проведении орального глюкозотолерантного теста (ОГТТ); для нагрузки используется эквивалент 75 г безводной Глюкозы♠, растворенной в воде, или в дозе 1,75 г/кг массы тела до максимальной дозы 75 г;
• при наличии кетоновых тел в крови и моче показана срочная терапия;
• при отсутствии явных симптомов СД или наличии легкой симптоматики случайно выявленная гипергликемия или гипергликемия, обнаруживаемая в условиях стресса (инфекционного, травматического и пр.), может быть транзиторной; рекомендовано наблюдение;
• ОГТТ не проводится в случаях, когда случайное исследование гликемии в течение дня или после еды подтверждает диагноз СД;
• дети с СД 1-го типа редко нуждаются в проведении ОГТТ (Е).