МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
Обследование гинекологических пациенток проводится по определенной системе, учитывающей анатомические и функциональные особенности женских половых органов. Методы обследования гинекологических пациенток можно разделить на общие, специальные и дополнительные. Медицинская сестра должна знать эти методы, уметь объяснить пациентке цель их проведения, знать, как подготовить пациентку к обследованию, уметь ассистировать врачу при выполнении диагностических процедур.
Общие методы обследования
Обследование гинекологических пациенток начинается с опроса: общие сведения (фамилия, имя, отчество, возраст, семейное положение, профессия), основные жалобы больной и анамнез жизни (anamnesis vitae), перенесенные заболевания в детстве и зрелом возрасте, оперативные вмешательства, условия труда и быта, профессиональные вредности и вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания), наследственные заболевания.
Гинекологический анамнез включает сведения о менструальной, секреторной, половой и детородной функциях. Для характеристики менструальной функции важно выяснить время появления менархе (первая в жизни менструация), регулярность, продолжительность менструального цикла, длительность менструации и объем кровопотери, наличие или отсутствие боли во время менструации, дату последней менструации. Для уточнения секреторной функции выясняют характер выделений из половых путей (кровянистые, гнойные, слизистые, сукровичные и т.д.), их цвет, запах, количество выделений из половых путей. Далее выясняют возраст начала половой жизни, в браке или вне брака, количество половых партнеров, здоровье мужа (партнера), вид контрацепции. При выяснении детородной (репродуктивной) функции в хронологическом порядке устанавливают количество беременностей и их исход (роды, медицинский аборт, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность и т.д.), а также функцию соседних органов, время возникновения и развитие настоящего заболевания (анамнез болезни - anamnesis morbi). Проведенный опрос и анализ полученных данных позволяют предположить характер патологии. Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов объективного, специального и дополнительных методов обследования.