В клинической практике часто встречается воспаление неинфекционной природы с поражением суставов, сердца, почек, других органов и тканей. Для быстрого подавления воспаления в этих случаях принимают неселективные НПВП, ингибиторы циклооксигеназы-2 (иЦОГ-2) и глюкокортикоиды (табл. 11.1).
Таблица 11.1 Классификация анальгетиков и противовоспалительных препаратов
Группа | Препараты |
Анальгетики |
Ненаркотические | Метамизол, парацетамол, флупиртин |
Наркотические | Трамадол |
Противовоспалительные препараты |
Неселективные НПВП | Диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, напроксен, фенилбутазон, пироксикам |
иЦОГ-2 | Целекоксиб |
Глюкокортикоиды | Дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон, триамцинолон |
Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты синтетические |
Аминохинолины | Гидроксихлорохин, хлорохин |
Салазопрепараты | Сульфасалазин |
Цитостатики | Азатиоприн, лефлуномид, метотрексат, микофенолат, хлорамбуцил, циклофосфамид |
Другие препараты | Циклоспорин |
Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты биологические |
Ингибиторы фактора некроза опухоли (иФНО) | Адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт |
Другие препараты | Абатацепт, анакинра, ритуксимаб, тофациниб℘, тоцилизумаб |
Кроме того, в данном разделе рассматриваются широко распространенные ненаркотические анальгетики и синтетический опоидный анальгетик трамадол.
Более стойкой ремиссии можно добиться с помощью модифицирующих болезнь противоревматических препаратов.
В последние годы синтезированы активные биологические препараты, селективно влияющие на иммунный ответ, включая иФНО, антагонисты интерлейкинов (анакинра, реслизумаб, тофациниб℘, тоцилизумаб), моноклональные антитела к CD20 антигену В-лимфоцитов (ритуксимаб), модуляторы Т-лимфоцитов (абатацепт).