Очевидно, что лечение, учитывающее особенности пациента и окружающей среды, позволяет лечить более эффективно. Среди научных направлений, изучающих индивидуальные особенности заболевания, следует отметить гериатрию, психосоматику, хрономедицину, медицинскую прогностику, генетику, коморбидность, персональную медицину.
В медицинской практике врачам часто приходится лечить больных с сочетанием нескольких заболеваний и синдромов. Такие ситуации обусловлены высокой распространенностью заболеваний и их тесными патогенетическими взаимосвязями. Например, с одной стороны, повышение артериального давления приводит к почечной недостаточности, а, с другой стороны, снижение функции почек способствует развитию артериальной гипертензии.
Сочетанные заболевания создают новую клиническую ситуацию, требующую учета ее особенностей при выборе лекарственных средств. Препарат, эффективный при одном заболевании, может привести к существенному ухудшению сопутствующей болезни или, наоборот, хорошо помогает при обоих заболеваниях. Исследований особенностей диагностики и лечения сочетанных заболеваний проведено мало. В связи с этим сочетанные заболевания представляют практически важную и недостаточно изученную область медицины.
В настоящее время для широкого применения можно рекомендовать только препараты с надежно доказанным эффектом. В соответствии с этими требованиями эффект препарата должен быть доказан в крупных проспективных рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях, которые и составляют основу настоящей работы. Вместе с тем в исследованиях обычно изучают одно заболевание и стараются исключить выраженные сопутствующие заболевания. В связи с недостаточной изученностью ряда сочетаний в работе приведены данные и менее надежных исследований. Кроме того, широко использованы клинические рекомендации, разработанные экспертами авторитетных медицинских обществ.