Цели модуля
• Знать: свойства возбудителей ВИЧ-инфекции, особенности патогенеза и иммунного ответа при ВИЧ-инфекции, методы диагностики ВИЧ-инфекции.
• Уметь: подбирать материал и методы исследования, оценивать результаты анализов на ВИЧ-инфекцию.
• Владеть: методами оценки результатов анализов на ВИЧ-инфекцию.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает ВИЧ-инфекцию, заканчивающуюся синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). СПИД характеризуется тяжелым поражением иммунной системы, длительным течением, полиморфностью клинических симптомов, абсолютной летальностью, быстрым эпидемическим распространением. ВИЧ-инфекция - типичный антропоноз.
ВИЧ - лимфотропный вирус, относят к семейству Retroviridae, роду Lentivirus. Выделяют два типа вируса - ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые отличаются по структурным и антигенным характеристикам. ВИЧ - сложно организованный вирус шарообразной формы, диаметром 100-150 нм. Капсид имеет форму усеченного конуса (рис. 19.1). В капсиде хранятся две молекулы плюс РНК, ферменты - обратная транскриптаза, интеграза и протеаза. Сам капсид состоит из 2000 копий белка р24. Капсид окружен матриксным белком р17, сверху находится наружная двухслойная липопротеиновая оболочка, пронизанная гликопротеиновыми шипами. Каждый шип состоит из трех молекул трансмембранного гликопротеина gp41 и поверхностного гликопротеина gp120.
Рис. 19.1. Схема строения вириона вируса ВИЧ-1 и его генома
Геном ВИЧ состоит из трех основных структурных генов (gag, pol, env) и семи регуляторных и функциональных генов. Ген gag (от англ. group antigen - «групповой антиген») кодирует матриксные, капсидные, нуклеокапсидные белки. Ген pol кодирует ревертазу, интегразу, РНКазу и протеазу. Ген env кодирует поверхностный гликопротеин gp120 и трансмембранный gp41 (см. рис. 19.1) Функциональные гены выполняют регуляторные функции, обеспечивают процессы репродукции и участие вируса в инфекционном процессе. Геном обладает большой изменчивостью.