Цели модуля
• Знать: этиологическую структуру, свойства возбудителей респираторных бактериальных инфекций, принципы их диагностики.
• Уметь: подбирать материал для исследования и методы исследования.
• Владеть: методами оценки результатов проведенных микробиологических исследований при диагностике этих инфекций.
Бактериальные инфекции с аэрогенным механизмом передачи вызывает большая группа бактерий, которые относят к различным таксономическим группам. Условно их можно разделить на три группы (табл. 12.1).
• Первая группа включает инфекционные заболевания, которые отличаются специфичностью патогенеза и клинической картины, формированием защитного иммунитета, способностью к эпидемическому распространению. Эта группа включает дифтерию, туберкулез, коклюш, скарлатину, менингококковую инфекцию. Основу микробиологической диагностики этих заболеваний составляет бактериологический метод исследования. В качестве дополнительных методов, в зависимости от вида заболевания, используют бактериоскопический, серологический, аллергический методы, ПЦР.
• Вторую группу составляют так называемые неспецифические инфекции органов дыхательных путей. Следует отметить, что многие возбудители этих заболеваний - представители нормальной микрофлоры ротоглотки и верхних дыхательных путей, поэтому вызываемые ими заболевания могут протекать как экзо-, так и эндоинфекции. Диагностику этих заболеваний проводят количественным бактериологическим методом; в качестве вспомогательных используют бактериоскопический метод и ПЦР.
• Третья группа респираторных бактериальных инфекций включает заболевания, возбудители которых совсем не культивируются на искусственных питательных средах (представители рода Chlamydia) либо для своего культивирования требуют применения специальных сложных питательных сред (представители родов Legionella, Mycoplasma). Их нельзя выделить из исследуемого материала, применяя рутинную методику бактериологического исследования. Вызываемые ими заболевания не диагностируют бактериологическим методом, поэтому их называют атипичными пневмониями. Диагностику этих инфекций проводят серологическим методом исследования, в качестве дополнительного используют ПЦР.