Доброкачественные опухоли грудного протока - лимфангиомы; очень редко - лимфангиомиомы. Происхождение этих опухолей связывают с пороком развития лимфатической системы на ранних стадиях эмбриогенеза. При этом на месте первичных лимфатических мешков секвестрируется лимфатическая клетчатка, обладающая тенденцией к последующему росту [112].
Лимфангиомы грудного протока бывают кистозными и кавернозными.
Кистозную лимфангиому часто описывают и под другими названиями: лимфатическая или хилезная киста, хилангиома, гигрома, кистоз-ная гигрома. Этим подчеркивают ее кистозный характер и содержимое в виде лимфы или хилуса. Кистозная лимфангиома располагается над ключицей, в грудной полости и в забрюшинном пространстве. С грудным протоком она связана ножкой или прилежит к нему. Форма ки-стозной лимфангиомы овоидная или округлая; состоит она из одной или нескольких камер, разделенных перегородками. Стенки камер изнутри выстланы одним рядом уплощенных эпителиальных клеток. Перегородки - фиброзная ткань, рыхлая сеть эластических и пучки гладкомышечных волокон. Характерный признак лимфангиомы - скопления в перегородках лимфоидной ткани с образованием лимфатических фолликулов [87].
Кавернозная лимфангиома - опухоль желто-розового цвета, неправильной формы, мягкой консистенции, похожа на жировую клетчатку, иногда не имеет четких границ. На разрезе кавернозной лимфангиомы видно много полостей, заполненных лимфой, хилусом и разделенных перегородками.
Лимфангиомиома отличается от лимфангиомы значительно большим содержанием гладкомышечных волокон в стенках кистозных или кавернозных полостей.
Абсолютное большинство кист грудного протока - фактически доброкачественные опухоли - лимфангиомы. Происхождение других,
очень редко наблюдающихся кист, связывают с обтурацией грудного протока, инфекцией, атеросклеротическими и дегенеративными изменениями стенки протока и его аневризматическим расширением [273, 193, 194].