«Рак толстой кишки» - термин, объединяющий злокачественные опухоли, локализуемые в различных отделах этой части желудочнокишечного тракта - от слепой до прямой кишки. Такое объединение объясняют общей анатомией, сходной этиологией и общим канцерогенезом, едиными методами диагностики и принципами лечения.
Ежегодно в мире регистрируют более 1 200 000 больных раком ободочной и прямой кишки и почти 650 000 смертей в результате прогрессирования заболевания. В структуре онкологической заболеваемости это злокачественное новообразование занимает одно из лидирующих мест во всех экономически развитых странах мира, составляя 10-15% общего количества больных раком. В России в 2010 г. колоректальным раком заболели около 54 000 человек (1-е место у мужчин и 2-е у женщин после рака молочной железы) и более 30% из них погибли.
ОСНОВНЫЕ ЧЕРТЫ ПАТОЛОГИИ
Частота локализации рака в различных отделах толстой кишки неодинакова. Наиболее часто (до 70%) поражаются дистальные отделы (сигмовидная и прямая кишка), затем (16-18%) правые отделы ободочной кишки и слепая кишка. В поперечно-ободочной и нисходящей кишке опухоли возникают соответственно в 10-12 и 8-10% случаев. Важная особенность роста рака толстой кишки - довольно частое (более 6%) синхронное возникновение нескольких опухолей в одном или разных отделах толстой кишки. Возможно также развитие новых опухолей в оперированной ранее кишке - метахронного рака.
Микроскопическое строение рака толстой кишки достаточно разнообразно. Согласно международной классификации, по гистологическому строению выделяют следующие формы:
• аденокарциному (высоко-, умеренно и низкодифференцированную);
• муцинозную аденокарциному (слизеобразующий, слизистый, коллоидный рак);