Следует отметить, что в данном издании авторы не преследовали цель представить все существующие хирургические методики, количество которых на сегодняшний день достаточно велико. Тем более что читатели найдут все аспекты, касающиеся оперативных методов, в предыдущих изданиях с подробным описанием каждой известной методики с показаниями и противопоказаниями, возможными осложнениями и факторами риска.
Авторы сознательно решили ограничить спектр методик только самыми современными, которые в нашем подразделении хорошо отработаны, отлично себя зарекомендовали.
Разнообразная клиническая картина поражений пародонта в определенной степени объясняется тем, что ряд деструктивных изменений пародонта модифицируется действием нарушений мягких тканей преддверия полости рта, в частности - высоким прикреплением уздечки нижней (особенно часто) и верхней губы, мелким преддверием полости рта, мощными тяжами слизистой оболочки переходной складки, короткой уздечкой языка.
Механизм деструктивного действия перечисленных факторов на па-родонт иной, нежели воспалительного процесса, причем он срабатывает тогда, когда отсутствует зона прикрепленной десны, которая гасит силы жевательных и мимических мышц и не позволяет им передаваться непосредственно на краевую десну. В таких случаях при каждом напряжении (движение губ, языка, мышц подбородка) в местах прикрепления тяжей происходит ишемизация, т.е. нарушается питание слизистой оболочки, надкостницы и определенных участков кости альвеолярных отростков. Кроме того, механическая тяга передается непосредственно на десневой край, фактически отрывая его от подлежащей кости. Постоянно присутствующие в полости рта микроорганизмы именно на участках ишемии наиболее активны, поэтому фактически сочетается действие двух повреждающих факторов - механического и микробного, что обусловливает суммарный повреждающий эффект.