Гипертензивные расстройства во время беременности (в том числе преэклампсия - ПЭ) встречаются в 2-8% беременностей. Распространенность АГ среди беременных в Российской Федерации составляет 5-30%. По данным Минздрава РФ, гипертензивные осложнения беременности занимают 3-4 место в причинах материнской смертности в течение последнего десятилетия [1]. Ежегодно во всем мире более 50 000 женщин погибает в период беременности из-за осложнений, связанных с АГ [2]. Вместе с тем в настоящее время имеет место отчетливая тенденция к снижению частоты эклампсии и повышению частоты гипертензивных осложнений беременности, что объясняется исходным состоянием здоровья женщины. Поскольку нередко родоразрешение проводится досрочно, то частота нарушения физического и психосоматического развития преждевременно рожденных детей достаточно высока, в последующем они страдают различными метаболическими, гормональными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, последствия перенесенных гипертензивных состояний во время беременности неблагоприятно отражаются на качестве последующей жизни женщины (высокая частота атеросклероза, сахарного диабета, сердечнососудистых заболеваний). Перечисленные выше факты обусловливают социальную значимость рассматриваемой проблемы [3-5].
По мере накопления знаний трансформировались представления о природе, и, соответственно, произошли изменения в терминологии гипертензивных осложнений беременности: поздний токсикоз беременных, нефропатия, гестоз, ОПГ-гестоз (отеки, протеинурия, АГ - триада Цангемейстера) и, наконец, преэклампсия - всемирно признанный нозологический термин. Вклад российских ученых в изучение проблемы преэклампсии бесценен. Имена В.В. Строганова и Д.П. Бровкина золотыми буквами вписаны в историю учения о преэклампсии и эклампсии; их методики в своей основе до настоящего времени широко используются. Наши современники - Г.М. Савельева, В.Н. Серов, Э.К. Айламазян, И.С. Сидорова, О.В. Макаров и другие авторы своими исследованиями внесли существенный вклад в понимание причин данного состояния и разработку терапевтических подходов, направленных на снижение осложнений для матери и плода.
Все приведенные ниже рекомендации распределены по градациям достоверности рекомендаций и уровню убедительности научных доказательств, указанных в тексте (табл. 17).
Таблица 17. Качество научных доказательств и надежность клинических рекомендаций
| Уровни градации | Описание |
| Качество научных доказательств: градация по уровням |
| 1a | Доказательства, полученные из систематических обзоров (метаанализов) рандомизированных контролируемых исследований |
| 1b | Доказательства, полученные из рандомизированных контролируемых исследований |
| 2a | Доказательства, полученные из контролируемых исследований с хорошим дизайном без рандомизации |
| 2b | Доказательства, полученные из полуэкспериментальных исследований с хорошим дизайном (проспективные или ретроспективные когортные исследования; исследования случай-контроль) |
| 3 | Доказательства, полученные из неэкспериментальных описательных исследований с хорошим дизайном (сравнительные исследования, корреляционные исследования, описания случаев) |
| 4 | Доказательства, полученные из сообщений экспертных комитетов или мнений и (или) клинического опыта авторитетных специалистов |
| Надежность клинических рекомендаций: градация по категориям |
| А | Рекомендации основываются на качественных и надежных научных доказательствах |
| B | Рекомендации основываются на ограниченных или слабых научных доказательствах |
| С | Рекомендации основываются главным образом на согласованном мнении экспертов, клиническом опыте |