До 25% взрослого населения считают, что они или их дети страдают ПА, хотя сегодня распространенность ПА значительно ниже (2-3%) [1, 2]. В то же время, по прогнозам специалистов, заболеваемость ПА будет увеличиваться. В последние годы врачи, и особенно аллергологи-иммунологи, получили несколько крупных, тщательно разработанных документов по классификации, диагностике и лечению ПА. Они внесли огромный вклад в современное понимание врачами всех специальностей особенностей клинического течения ПА. Это имеет решающее значение в правильной диагностике заболевания, что важно с точки зрения 2 главных позиций:
• исключить непреднамеренное воздействие пищевого аллергена с последующим развитием анафилаксии у больного с IgE-опосредованной ПА;
• предотвратить назначение неправильного лечения, что может привести к ненужным ограничениям в питании, дефициту массы тела, роста больного и т.п.
Что касается диагностических тестов, используемых при постановке диагноза ПА, то по-прежнему «золотым стандартом» остается ДПППТ, к сожалению, дорогостоящая, трудоемкая и не всегда доступная процедура при подозрении на ПА. Правильная интерпретация результатов других диагностических методов (in vitro и in vivo) потенциально уменьшает потребность в проведении провокационных тестов.
Диагноз ПА ставят на основании анамнеза болезни, физикального осмотра, данных аллергологического обследования пациента, а также с учетом воздействия сопутствующих заболеваний и ко-факторов. Кроме того, при постановке диагноза следует исходить из современной классификации ПА.
Не существует более радикального метода лечения ПА, чем элиминационная диета. В легких случаях (сыпь, невыраженный зуд кожи) больным назначают антигистаминные препараты II поколения в возрастной дозировке. Методы специфической иммунотерапии находятся на стадии исследований.