Для оценки эффективности клинического питания рекомендован следующий алгоритм.
• Клинические показатели.
— Температура тела - ежедневно.
— Пульс - ежедневно.
— Артериальное давление - ежедневно.
— Частота дыхания - ежедневно.
• Лабораторные показатели.
— Кровь.
◊ Глюкоза - ежедневно.
◊ Гемоглобин - ежедневно.
◊ Гематокрит - ежедневно.
◊ Лейкоцит - ежедневно.
◊ Тромбоциты - ежедневно .
◊ Лимфоциты - ежедневно.
◊ КОС - ежедневно.
◊ K, Na, Cl, Ca, Mg - ежедневно.
◊ Осмолярность - ежедневно.
◊ Альбумин: альбумино-глобулиновый индекс - ежедневно.
◊ Преальбумин - 1 раз в 2 сут.
◊ Трансферрин - 1 раз в 2 сут.
◊ Гаптоглобин - 1 раз в 2 сут.
◊ СРБ, ОРОЗ, α1-АТ - ежедневно.
◊ Мочевина - ежедневно.
◊ Креатинин - ежедневно.
◊ АЛТ, АСТ, ГГТ, РСТ - ежедневно.
◊ Триглицериды - 1 раз в 2 сут.
◊ Билирубин - 1 раз в 2 сут.
◊ Холестерин - 1 раз в 2 сут.
◊ Моча.
◊ Удельный вес - ежедневно.
◊ Белок - ежедневно.
◊ Мочевина - ежедневно.
◊ Осмолярность - ежедневно.
◊ Глюкоза - ежедневно.
Инструментальные исследования:
— ЭГДС - при поступлении (в дальнейшем контроль - 2-3 раза).
— Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости (при возможности - при поступлении, в дальнейшем динамика - 2-3 раза).
— Рентгенологичесоке исследование (при необходимости).
Общие требования
Регулярная оценка потребностей в энергии и основных нутриентах.
Необходимо избегать недокармливания с помощью постоянного контроля доставляемых нутриентов.
Избегать перекармливания для предотвращения ненужного увеличения образования СО2. Общая динамика состояния пациента (клинический и инструментальный контроль: ЭФГДС, УЗИ).