I.1.1. ЛАБОРАТОРНАЯ СЛУЖБА, СТРУКТУРА, ЗАДАЧИ
Среди диагностических служб важное место занимает клиническая лабораторная диагностика, которая дает практическому здравоохранению около 80% объективной информации, необходимой для своевременной постановки диагноза и контроля эффективности проводимого лечения. Лабораторная служба обеспечивает повседневные запросы лечащих врачей в наиболее распространенных исследованиях (КДЛ общего типа), при экстренном их выполнении в ургентной практике (экспресс-лаборатория), а также серийное производство наиболее сложных исследований (специализированные лаборатории). КДЛ является диагностическим подразделением лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) и создается на правах отделения. Она размещается в специально оборудованных помещениях, соответствующих требованиям правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.
КДЛ, независимо от подчиненности и формы собственности, должна иметь сертификат на избранный вид деятельности. Штаты ее устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий или рассчитываются в соответствии с объемом работы (приложение 12 к Приказу Минздрава России № 380). Оснащение КДЛ осуществляется в соответствии с профилем и уровнем ЛПУ (приложение 8 к Приказу Минздрава России № 380).
Основными задачами КДЛ являются:
- проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с профилем ЛПУ (общеклинических, гематологических, иммунологических, цитологических, биохимических, микробиологических и др.), имеющих высокую аналитическую и диагностическую надежность. Объем исследований должен соответствовать заявленной номенклатуре исследований при аккредитации КДЛ в соответствии с лицензией ЛПУ (объем выполняемых исследований не должен быть ниже минимального, рекомендуемого для ЛПУ данной мощности);
- внедрение прогрессивных форм работы, новых методов исследований, характеризующихся высокой аналитической точностью и диагностической надежностью;
- повышение уровня лабораторных исследований путем систематического проведения внутрилабораторного контроля их качества и участия в программе Федеральной системы внешней оценки качества (ФСВОК)2;
- оказание консультативной помощи врачам лечебных отделений в выборе наиболее диагностически информативных лабораторных тестов и трактовке данных лабораторного обследования пациентов.
В соответствии с указанными задачами КДЛ осуществляет освоение и внедрение в практику методов клинической лабораторной диагностики, соответствующих профилю и уровню ЛПУ; проведение клинических лабораторных исследований и выдачу по их результатам заключений.
Деятельность КДЛ регламентируется нормативными документами Минздрава России3.