В настоящее время основной метод диагностики повышенного давления и оценки эффективности проводимого лечения - одно или несколько измерений АД в течение суток. Однако такие измерения не дают полной информации о 24-часовом профиле АД. Диагностическую ценность имеют не только традиционные разовые измерения АД, но и величины АД во время сна, физической, умственной нагрузок, на разных сроках после приема препаратов и т.д. Такие сведения дает метод суточного мониторирования АД.
Суточный мониторинг АД (СМАД) - метод оценки суточного ритма АД в естественных условиях с использованием переносных мониторов (рис. 3.1).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3.1. Прибор для суточного мониторирования артериального давления, соединенный с манжеткой тонометра
Начиная с 80-х годов XX в., методика СМАД стала широко применяться в практической медицине в связи с большей информативностью для ранней диагностики артериальной гипертензии и подбора адекватной медикаментозной терапии.
Преимущества СМАД перед традиционным измерением АД:
• значительно большее число измерений АД, что способствует повышению точности оценки гипертензии;
• возможность диагностики феномена «белого халата» при сопоставлении суточного профиля АД с клиническим измерением АД на приеме у врача;
• дает информацию об АД при «повседневной» дневной активности и в ночные часы;
• более точно оценивает изменения показателей АД в течение суток в процессе антигипертензивной терапии;
• позволяет уточнить прогноз сердечно-сосудистых осложнений.
3.1. Методика проведения суточного мониторинга артериального давления
СМАД включает следующие этапы:
• установка прибора;
• обязательное проведение контрольных измерений;
• устный инструктаж пациента;
• ввод в компьютер полученных данных с последующей их обработкой с помощью статистических и графических методов;
• анализ результатов.