ИНФЕКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Ведущим вредным производственным фактором, оказывающим влияние на здоровье медицинского персонала, является биологический, действие которого, в отличие от других (физического, химического, эргономического), имеет обратную корреляционную зависимость от стажа работы, т.е. чем меньше стаж, тем выше заболеваемость. Основная масса профессиональных инфекционных заболеваний регистрируется в первые 5-8 лет трудовой деятельности. Это положение справедливо как для «классических» инфекций, так и для инфекционных заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. В настоящее время свой вклад в структуру профессиональной заболеваемости вносят инфекции, передающиеся парентеральным путем (гепатиты В, С, ВИЧ).
Заболеваемость медицинских работников инфекционными болезнями существенно превышает таковую во многих отраслях промышленности и в значительной степени определяется спецификой профессиональной деятельности. Это связано с наличием в медицинских организациях большого числа источников возбудителей инфекции (больных и носителей среди пациентов), необходимостью проведения инвазивных диагностических и лечебных процедур, формированием антибиотико-устойчивых госпитальных штаммов, спецификой путей передачи возбудителей инфекций. Однако доказать причинно-следственную связь инфекционных заболеваний медицинских работников с их профессиональной деятельностью иногда бывает трудно.
В настоящее время в научной литературе, публикациях Всемирной организации здравоохранения и нормативно-правовых документах большинства стран мира вместо привычных внутрибольничных
инфекций1 стали употреблять термин «ИСМП»2. Общим критерием для отнесения случаев инфекций к ИСМП является непосредственная связь их возникновения с оказанием медицинской помощи (лечением, диагностическими исследованиями, иммунизацией и др.). Случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной деятельности относятся к ИСМП.