Студент_гр._
Сестринская история стационарного больного № 246 (карта сестринского наблюдения)
Наименование лечебного учреждения: Светлогорская ЦРБ.
Дата и время поступления: 10 апреля 2005 года 16:00.
Дата и время выписки: 24 апреля 2005 года.
Кем направлен больной: доставлена машиной скорой помощи в сопровождении мужа.
Направлен в стационар по экстренным показаниям: да, нет (подчеркнуть), через 2 ч после начала заболевания, получения травмы.
Госпитализирован в плановом порядке: да, нет (подчеркнуть).
Виды транспортировки: на каталке, на кресле-каталке, может идти (подчеркнуть).
Отделение - 1 хирургическое, палата - № 6.
Переведён в отделение_
_. Проведено койко-дней 14.
Ф.И.О. Корикова Елена Владиславовна.
Пол женский, возраст 45 лет (полных лет, для детей до 1 года - месяцев, до 1 мес - дней).
Место работы, должность: детский сад № 17, методист.
Профессиональные вредности: да, нет (подчеркнуть), указать какие _.
Для инвалидов род и группа инвалидности:_
Постоянное место жительства (телефон): г. Светлогорск, ул. Солнцева д. 5, кв. 12, телефон 7-71-77, прописана там же (вписать адрес, указав для приезжих область, район, населённый пункт, адрес и телефон родственников).
Семья/близкие люди: муж, двое детей-школьников.
Аллергологический анамнез: лекарственные препараты отрицает.
Пищевые аллергены: отрицает, другое_
Побочное действие лекарств: отрицает (название препарата, характер побочного действия).
Эпидемиологический анамнез: без особенностей (контакт с инфекционными больными, выезд за пределы города или государства, гемотрансфузия, инъекции, оперативные вмешательства за последние 6 мес).
Врачебный диагноз при поступлении: обострение хронического холецистита. Холестаз? 22.04. хронический калькулезный холецистит.
Сестринские диагнозы при поступлении: сильная боль в правом подреберье с иррадиацией в спину, беспокойство по поводу госпитализации, риск обострений, изменённое питание.