Цель занятия. Освоение принципов диагностики, оказания первой неотложной помощи и принципов интенсивной терапии при наиболее частых отравлениях у детей.
Для этого необходимо знать следующее.
• Определение и диагностические критерии понятий: «острое отравление», «метод форсированного диуреза», «антидотная терапия».
• Этапы лечения острых отравлений в зависимости от пути поступления яда в организм и их видов у детей различных возрастных групп.
• Показания и противопоказания к проведению активных методов детоксикации (заменное переливание крови, гемосорбция и т.д.).
• Критерии эффективности детоксикационной терапии.
• Обоснование медикаментозной терапии при наиболее типичных и распространенных отравлений у детей.
• Основные этапы и клинические симптомы некоторых видов отравлений, их клиническое течение и особенности у детей различного возраста, современные методы диагностики и интенсивной терапии при этих состояниях на различных этапах оказания медицинской помощи.
В результате усвоения темы занятия студент может:
• собрать анамнез;
• провести квалифицированный осмотр и обследование детей различных возрастных групп с острым отравлением на всех этапах лечения (дома, в поликлинике, в приемном отделении стационара, в стационаре);
• поставить диагноз;
• оказать неотложную помощь;
• оценить тяжесть состояния;
• при необходимости подготовить ребенка к транспортировке и госпитализировать в стационар.
В контексте оказания помощи при острых отравлениях студенты познакомятся с методами экстракорпоральной детоксикации (гемодиализ, гемосорбция, обменный плазмаферез и гемофильтрация).
Большинство отравлений в детском возрасте носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Наибольшее число отравлений у детей составляют острые отравления лекарственными препаратами, а также отравления препаратами бытовой химии, нефтепродуктами, ядовитыми растениями и грибами, спиртами, прижигающими веществами. Часто причиной отравлений бывает неправильное хранение опасных веществ и отсутствие надлежащего присмотра за ребенком.