ТИРЕОТОКСИКОЗ
Тиреотоксикоз - синдром, обусловленный избытком в организме тиреоидных гормонов.
В основе этого синдрома лежит либо гиперфункция щитовидной железы, либо ее разрушение с выбросом тиреоидных гормонов, либо эктопическая их секреция, либо передозировка Т4. Повышенное содержание тиреоидных гормонов в крови оказывает специфическое действие на ткани, вызывая повышение окислительных процессов и термогенеза.
В развитии тиреотоксикоза определенное значение придают увеличению чувствительности адренорецепторов к катехолами-нам. Повышение активности тканевой дейодиназы способствует ускорению тканевого действия тиреоидных гормонов. Избыточная продукция тиреоидных гормонов или увеличение чувствительности к ним периферических тканей приводит к активации катаболизма белков, торможению перехода углеводов в жиры, нарушению водно-солевого обмена, увеличивает выделение воды, натрия, хлора, кальция, фосфора. Нарушается окислительное фосфорилирование, что проявляется снижением накопления энергии в клетке в виде АТФ. В результате подавления избытком тиреоидных гормонов моноаминооксидазной активности тканей сердца повышается его чувствительность к катехоламинам.
Клинические проявления тиреотоксикоза обусловлены влиянием избытка тиреоидных гормонов на различные органы и системы.
Сердечно-сосудистая система поражается почти всегда с развитием тирео-токсического сердца. Клинически это проявляется постоянной синусовой тахикардией, постоянной или пароксизмальной МА, экстрасистолией; высоким пульсовым давлением, недостаточностью кровообращения.
Нервная система поражается также очень часто. Клинически это проявляется хаотичной непродуктивной деятельностью, повышенной возбудимостью, плаксивостью, быстрой утомляемостью, тремором всего тела (симптом «телеграфного столба») и особенно пальцев рук (симптом Мари), повышенной потливостью, повышением сухожильных рефлексов.