Под диспепсией (нарушенным пищеварением) понимают комплекс симптомов (дискомфорт, тошнота, рвота, изжога, нарушения стула, метеоризм и т. д.), наблюдающихся при поражении ЖКТ.
Диспепсия может быть функциональной и органической.
Термин «синдром функциональной диспепсии» предполагает отсутствие у больного какого-либо органического процесса в ЖКТ, обусловливающего появление диспептических явлений. Единственным патогенетическим фактором, значение которого в развитии функциональной диспепсии может считаться в настоящее время твердо доказанным, является первичное нарушение моторики ЖКТ. Часто диспепсия обусловлена висцеральной гиперчувствительностью ЖКТ к растяжению из-за нарушения рецепторного восприятия нормальных раздражителей, включая мышечные перистальтические сокращения, а также растяжение стенок ЖКТ пищей. Диспепсия возможна и при повышенной секреции соляной кислоты, вследствие увеличения продолжительности контакта кислого содержимого желудка с его слизистой оболочкой.
Органическая диспепсия обусловлена конкретным заболеванием [ЯБ, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), онкопатологией ЖКТ, заболеванием ЖВП, печени, ПЖ, ЯК и др.], так как практически любое заболевание органов пищеварения сопровождается нарушением их моторной функции.
Органы пищеварения обладают электрической активностью, определяющей ритм и интенсивность мышечных сокращений и моторики в целом. Вопрос о локализации электрического водителя ритма ЖКТ остается открытым. Известно, что водитель ритма желудка расположен в проксимальной
части большой кривизны. Для тонкой кишки роль водителя ритма играет проксимальный отдел ДПК, генерирующий медленные электрические волны наиболее высокой для всей тонкой кишки частоты. Кроме того, любая зона ЖКТ является источником ритма для каудально расположенных сегментов или становится таковым в определенных условиях. Скорость распространения основного электрического ритма в различных отделах ЖКТ неодинакова и зависит от его функционального состояния и водителя ритма. Для желудка она колеблется от 0,3-0,5 см/с (в фундальном отделе) до 1,4-4,0 см/с (в антральном отделе). Всегда существует градиент как основного электрического ритма, так и ритмических сокращений гладких мышц ЖКТ по частоте и скорости проведения возбуждения в каудальном направлении.