Боль - это спонтанное субъективное ощущение, возникающее вследствие поступления в ЦНС патологических импульсов с периферии (в отличие от болезненности, которая определяется при обследовании, например, при пальпации).
Абдоминальная боль (боль в животе) имеет характерные клинические проявления, специфические причины и механизмы развития, свою фармакологию. Известно, что в практике специалиста-гастроэнтеролога абдоминальная боль - самый частый симптом, но его не следует относить к сугубо гастроэнтерологическим, так как в брюшной полости, забрюшинном пространстве, гипогастрии, подвздошных областях размещаются не только органы пищеварения, но и селезенка, почки, органы малого таза и др. Врачи других специальностей (терапевты, хирурги, гинекологи и др.) ежедневно сталкиваются с жалобами пациентов на боль в животе.
Боль - универсальный сигнал физического неблагополучия. В понятие боли включаются, во-первых, восприятие организмом повреждающих стимулов и, во-вторых, реакция на эти ощущения, характеризующаяся определенной эмоциональной окраской, рефлекторными изменениями функций внутренних органов, двигательными безусловными рефлексами и волевыми усилиями, направленными на устранение болевого воздействия. Реакция на боль индивидуальна и зависит от влияния многих факторов, из них основное значение имеют локализация, степень повреждения тканей, конституциональные особенности нервной системы, воспитание, эмоциональное состояние пациента в момент нанесения болевого раздражения. Болевые рецепторы полых органов брюшной
полости локализуются в мышечной и серозной оболочках, паренхиматозных органах - в капсуле и брюшинном покрове.
ПАТОГЕНЕЗ БОЛЕВОГО СИНДРОМА
Восприятие организмом повреждающих стимулов носит название ноцицеп-ции, а страдание, обусловленное болью, - это сочетание ноцицепции с субъективным опытом при участии эмоционального компонента.