1.1 РОТОВАЯ ЯМКА, ЖАБЕРНЫЙ АППАРАТ И ЕГО ПРОИЗВОДНЫЕ. РАЗВИТИЕ ЛИЦА И ЧЕЛЮСТЕЙ. РАЗВИТИЕ НЁБА. РАЗДЕЛЕНИЕ ПЕРВИЧНОЙ ПОЛОСТИ НА ОКОНЧАТЕЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ РТА И ПОЛОСТЬ НОСА. ОБРАЗОВАНИЕ ГУБ И ЩЕК. ФОРМИРОВАНИЕ ПРЕДДВЕРИЯ ПОЛОСТИ РТА (СМ. АТЛАС, СТР. 61-73)
Полость рта и составляющие ее ткани и органы проделывают сложный путь развития. Начальная стадия образования полости рта относится к ранним этапам эмбриогенеза человека и тесно связана с образованием из энтодермы первичной кишки. Последняя формируется в виде слепой с обеих сторон трубки в конце первого месяца внутриутробного развития при обособлении тела зародыша от внезародышевых органов (Л. И. Фалин). В средней части кишечная трубка еще сообщается широким отверстием с полостью желточного мешка. В первичной кишке образуется три отдела - передний, средний, задний. Сначала внутри первичной кишки имеется только энтодермальный эпителий, к которому снаружи прилежит висцеральный листок спланхнотома. В дальнейшем из последнего выселяются мезенхимные клетки, формирующие соединительнотканные и мышечные компоненты оболочек стенки кишки. Что касается головного и каудального концов тела зародыша, то кожный эпителий, впячиваясь с двух сторон, формирует соответственно две ямки - ротовую и клоачную.
Ротовая ямка (бухта) - это зачаток первичной полости рта и полости носа. Углубляясь, дно ротовой ямки входит в соприкосновение с энтодермой первичной кишки. При этом образуется глоточная или ротовая перепонка, прорывающаяся на третьей неделе внутриутробного развития. Теперь полость ротовой ямки с эктодермальным эпителием соединяется с полостью первичной кишки, с ее энтодермальным эпителием. После прорыва ротовой перепонки трудно определить границу эктодермального эпителия (ротовая ямка) и эпителия, образовавшегося из передней кишки, т.к. в дальнейшем все отделы ротовой полости выстланы многослойным эпителием (Л.И. Фалин, 1976). Подобная перепонка образуется и в области клоачной ямки. Клоачная перепонка прорывается позднее, лишь в начале третьего месяца. У эмбриона человека в течение небольшого времени на месте разрыва глоточной мембраны имеется небольшой дивертикул - сесселев карман. Последний, по мнению Пэттена, может служить границей эктодермы ротовой ямки и энтодермы первичной кишки. А.Г. Кнорре полагает, что из эктодермы образуется лишь эпителий преддверия ротовой полости, тогда как большая часть эпителия полости рта, глотки и пищевода происходит из прехордальной пластинки, в области которой эктодерма в ходе гаструляции оказалась в непосредственном контакте с энтодермой. По Н.Г. Хлопину прехордальная пластинка имеет начальную эктодермальную детерминацию. Однако другие авторы (Д.В. Баженов) полагают, что эпителий ротовой полости имеет энтодермальную природу, как и в остальных отделах пищеварительной трубки. Дальнейший ход развития полости рта и лица тесно связан с образованием на переднем конце зародыша жаберного аппарата, включающего жаберные карманы, жаберные щели и жаберные дуги. Развитие жаберного аппарата начинается с появления на боковых сторонах зародыша энтодермальных выпячиваний стенки глоточного отдела передней кишки. Эти выпячивания первичной кишки представляют собой жаберные карманы. Навстречу им образуются впячивания эктодермы шейной области зародыша, получившие название жаберных щелей. Таким образом, жаберные карманы представляют собой выпячивания боковых стенок глоточного отдела первичной кишки, а жаберные щели - впячивания наружного покрова шейной области. Там, где вершины жаберных карманов и жаберных щелей соприкасаются между собой, образуются жаберные перепонки, которые снаружи покрыты эктодермальным, а изнутри энтодермальным эпителием. При развитии человеческого зародыша прорыва этих перепонок не происходит.