Хронический гастрит - хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, подтвержденный при гистологическом исследовании.
За рубежом такие заболевания, как хронический гастрит, хронический дуоденит и гастродуоденит без эрозивного поражения слизистой оболочки, часто рассматриваются в рамках ФД, так как нет корреляции между выраженностью воспалительного процесса в гастродуоденальной зоне и субъективными симптомами. Поскольку в половине случаев хронический гастрит протекает бессимптомно, это - в первую очередь морфологический диагноз, его используют в основном, когда хотят, например, показать связь гистологических изменений с Helicobacter pylori или проследить ассоциации развития атрофии, метаплазии или дисплазии слизистой оболочки желудка с опухолевыми заболеваниями.
Классификация гастритов
По этиологии, топографии и морфологии
(Сиднейская система,1990, обновленная - Хьюстон, 1994)
I. Типы (категории)
• Острый гастрит.
• Хронический гастрит:
— неатрофический;
— атрофический.
• Особые формы гастрита (химический, радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный).
II. Этиологические факторы
• Helicobacter pylori (HP).
• Аутоиммунный.
• Химический (рефлюкс-гастрит).
• Прочие (алкоголь, лекарственные препараты, радиация и пр.).
III. Топография
По распределению воспалительных изменений (различие на две градации и более)
• Преимущественно в антральном отделе (либо ограниченный антральным отделом).
• Преимущественно в теле желудка (либо ограниченный телом желудка).
• Поражение обоих отделов желудка (устар. термин - пангастрит).
По распределению атрофии и кишечной метаплазии
• Мультифокальный.
• Диффузный (характерно для аутоиммунного хронического гастрита).