Функциональная (неязвенная) диспепсия - ощущение боли, жжения, переполнения после еды или раннего насыщения, локализованное в верхней половине живота ближе к срединной линии, при отсутствии органического заболевания, объясняющего эти симптомы (Римские критерии III, 2006).
Функциональная диспепсия - представитель большой группы функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (см. в разделе «Классификация»).
Классификация
Классификация функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта
(Рим, 2006)
A. Функциональные расстройства пищевода.
B. Функциональные гастродуоденальные расстройства:
• B1 - функциональная диспепсия.
• B2 - расстройства, связанные с отрыжкой.
• B3 - тошнота и рвота.
• B4 - руминационный синдром взрослых*.
C. Функциональные расстройства кишечника.
D. Синдром функциональной абдоминальной боли.
E. Функциональные расстройства желчного пузыря и сфинктера Одди.
F. Функциональные аноректальные расстройства.
G. Функциональные расстройства у новорожденных и детей младшего возраста.
H. Функциональные расстройства у детей и подростков.
Классификация функциональной диспепсии (Рим, 2006)
В1. Функциональная диспепсия:
• В1а. «Синдром постпрандиального дистресса»**.
• B1b. «Синдром эпигастральной боли»**.
* Руминация - многократное пережевывание периодически проглатываемой и произвольно отрыгиваемой пищи.
** Не являются обязательными при формулировке диагноза.
Патогенез
&hide_Cookie=yes)
Клинические проявления
Симптомы диспепсии (Рим III, 2006)
| Симптом | Определение |
| Боль в области эпигастрия | Боль - неприятное субъективное ощущение, некоторые пациенты определяют ее как чувство повреждения ткани. Боль в области эпигастрия по характеру может быть жгучей, ноющей или давящей. Могут быть другие, часто очень тягостные ощущения, которые пациенты не определяют как боль |
| Жжение в области эпигастрия | Неприятное ощущение тепла (жара) в области эпигастрия |
| Переполнение после еды | Неприятное ощущение слишком долгого пребывания пищи (задержки пищи) в желудке |
| Раннее насыщение | Чувство переполнения желудка, возникающее вскоре после начала приема пищи, не соответствующее объему принятой пищи и препятствующее завершению приема пищи |
Дополнительные исследования и их результаты
Цель: исключение органической патологии при наличии «симптомов тревоги»: дисфагии, рвоты с кровью, крови в стуле, лихорадки, немотивированного похудания, пальпируемого образования в брюшной полости, анемии, лейкоцитоза, повышения СОЭ, наследственности, отягощенной по раку желудка, возраста старше 45 лет.