Хорошо известно, что острые респираторные, бактериальные и респираторно-вирусные заболевания являются самыми распространенными в детском возрасте. В первые 5 лет жизни болезни органов дыхания составляют среди часто болеющих детей около 80%. Естественно, что эта проблема изучается различными специалистами: терапевтами и педиатрами, микробиологами и вирусологами, пульмонологами, иммунологами, эпидемиологами, гигиенистами и др.
Задача данного издания скромна и конкретна: в нем представлены материалы, освещающие очень важный аспект острых респираторных вирусных инфекций, - речь идет об осложнениях, часто наступающих у таких больных в области уха, горла и носа. Считается, что такой исход имеет место при острых респираторных вирусных инфекциях у детей в 5-10% случаев.
Острые средние отиты, синуситы, ларинготрахеиты, обострения хронического, чаще стрептококкового тонзиллита (ангины) и острого аденоидита почти в 90% случаев являются следствием перенесенного острого респираторного заболевания или острой респираторной вирусной инфекции. Конечно, в развитии подобных осложнений у детей играют свою роль и другие различные факторы (анатомо-физиологические особенности ЛОР-органов, иммунологическая реактивность, экология, эпидемиология в детских организованных коллективах, экологические данные местности и т.д.), однако основным из них является все же инфекционный (вирусный/бактериальный) фактор.
Приходится признать, что среди врачей общей практики - семейных, педиатров, даже детских инфекционистов - существует определенная недооценка вероятности наступления осложнений со стороны ЛОР-органов, недостаточная информированность о современных методах ранней диагностики, а самое главное, о дальнейших опасностях их развития и перехода в грозные, подчас летальные исходы (отогенные и риногенные менингиты, абсцессы головного мозга и мозжечка, флегмоны орбиты, тяжелые обструктивные ларинготрахеобронхиты и пневмонии), наступление которых было бы возможно избежать при ранней диагностике и своевременно начатом активном и рациональном лечении. Наш многолетний клинический опыт работы в скоропомощной Морозовской детской городской клинической больнице неоднократно убеждал нас в этом. Среди врачей общей практики отмечается также определенная неуверенность в ориентации при проведении антибактериальной и антивирусной терапии, выборе препаратов, сроках, дозировках, длительности курса, методах введения препаратов как при острых респираторно-вирусных заболеваниях, так и первых признаках наступления осложнений со стороны ЛОР-органов.