Возбудители риккетсиозов - различные виды внутриклеточных микроорганизмов. Все риккетсиозы являются зоонозами и встречаются практически во всех регионах земного шара. Риккетсиозы широко распространены в тропических странах и представляют существенную угрозу для здоровья как местных жителей, так и для туристов.
Механизм передачи: трансмиссивный. Переносчики: клещи, реже блохи. Резервуарные хозяева: основной хозяин - собаки, реже кошки, грызуны, копытные.
В соответствии с клинической картиной болезни риккетсиозы разделяются на две группы: тифы и пятнистые лихорадки. В табл. 13 приведены некоторые риккетсиозы, чаще встречающиеся в странах с теплым и жарким климатом.
Таблица 13
Риккетсиозы жарких стран
| | | |
Тиф эндемический (крысиный) | Rickettsia mooseri R. typhi | Xenopsila cheopis; Ctenocephalides felis (блохи), Ornithonyssus bacoti (гамазовые клещи) | Крысы, мыши и др. мышевидные грызуны |
Пятнистые лихорадки: - средиземноморская - африканская - Скалистых гор - цуцугамуши | Rickettsia connori R. africae R. rickettsia R. tsutsugamushi | Клещи иксодовые и краснотелковые: Rhipicephalus spp. Dermacentor spp. Amblyomma americanum Trombidiformes spp. | Собаки Грызуны, рогатый скот, собаки Мышевидные грызуны |
В данной главе описаны средиземноморская и африканская клещевые лихорадки, которые встречаются преимущественно в странах
с теплым и жарким климатом и которыми наиболее часто заражаются туристы.
СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ КЛЕЩЕВАЯ ЛИХОРАДКА (МАРСЕЛЬСКАЯ ЛИХОРАДКА) И АФРИКАНСКИЙ КЛЕЩЕВОЙ РИККЕТСИОЗ (ВОСТОЧНОАФРИКАНСКИЙ, ЮЖНОАФРИКАНСКИЙ)
Этиология
Возбудитель: Rickettsia: connori.
Эпидемиология
Переносчик инфекции: иксодовые клещи Rhipicephalus. Основной переносчик и резервуар инфекции - коричневый собачий клещ R. sanguineus. Резервуар инфекции: основной - собаки , реже кошки , грызуны, копытные. Механизм передачи: трансмиссивный.
Эндемические очаги расположены в странах Средиземноморского региона, Черного и Каспийского морей, а также во всех странах Африки, преимущественно в странах Южной и Восточной Африки.
Клиника и патогенез
Существенных различий в клинической симптоматике между средиземноморской клещевой лихорадкой (СКЛ) и африканским клещевым риккетсиозом не отмечают. Инкубационный период от 3 до 10 дней. Болезнь обычно начинается остро. Лихорадка до 38-40 °С длится в течение 3-14 дней. На месте присасывания клеща часто развивается первичный аффект - инфильтрат, покрытый бледнокоричневой корочкой (3-5 мм в диаметре) и окруженный зоной гиперемии (3-6 см). Развивается регионарный лимфаденит.