Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 11. ОБМОРОКИ

Определение. Обморок (синкопе) - преходящая потеря сознания, связанная с временной гипоперфузией головного мозга. Обморок характеризуется быстрым развитием, небольшой продолжительностью и спонтанным восстановлением сознания.

Ключевые признаки: кратковременная потеря сознания.

Распространенность синкопальных состояний точно не установлена, но считается, что у 30% взрослых хотя бы один раз в жизни был обморок. У лиц пожилого и старческого возраста частота обмороков значительно выше.

В основе обморока лежит церебральная гипоксия, основной причиной которой является транзиторное нарушение мозгового кровотока. Полагают, что обморок развивается в случае резкого (более чем на 50%) снижения или кратковременного (на 5-20 с) прекращения мозгового кровотока.

Выделяют три основные разновидности обмороков: рефлекторные (нейрогенные), ортостатические и кардиогенные.

Клинические варианты и причины синкопальных состояний (по ЕSС, 2009)

Рефлекторный (нейрогенный) обморок

Вазовагальный:

 эмоциональный стресс (страх, боль, инструментальное вмешательство, контакт с кровью);

 ортостатический стресс.

Ситуационный:

 кашель, чихание;

 раздражение желудочно-кишечного тракта (глотание, дефекация, боль в животе);

 физическая нагрузка;

 прием пищи;

 другие причины (смех, игра на духовых инструментах, подъем тяжестей).

Синдром каротидного синуса.

Атипичные формы (без явных триггеров и/или атипичные проявления).

Обморок, связанный с ортостатической гипотензией

Первичная вегетативная недостаточность:

 чистая вегетативная недостаточность;

 множественная атрофия;

 болезнь Паркинсона с вегетативной недостаточностью;

 деменция Леви.

Вторичная вегетативная недостаточность:

 сахарный диабет;

 амилоидоз;

 уремия;

 повреждение спинного мозга.

Лекарственная ортостатическая гипотензия:

 алкоголь;

 вазодилататоры, диуретики, фенотиазины, антидепрессанты.

Потеря жидкости:

 кровотечение;

 диарея, рвота и др.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 11. ОБМОРОКИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу