Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ГЛАВА 1. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В КАРДИОЛОГИИ

Для того чтобы правильно оказывать неотложную кардиологическую помощь, следует определиться, какие состояния следует относить к неотложным кардиологическим, и знать основные особенности этих состояний.

НЕОТЛОЖНЫЕ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

К неотложным кардиологическим следует относить состояния, обусловленные сердечно-сосудистыми заболеваниями, приводящие к острому нарушению кровообращения.

Непосредственными причинами развития неотложных кардиологических состояний являются острые нарушения сердечного ритма и проводимости, коронарная, сердечная или сосудистая недостаточность, артериальная гипоили гипертензия, тромбозы и тромбоэмболии.

Под влиянием указанных причин могут возникнуть прямая угроза острого нарушения кровообращения, клинически значимое нарушение кровообращения; нарушение кровообращения, опасное для жизни; прекращение кровообращения (клиническая смерть) (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Неотложные кардиологические состояния (Руксин В.В., 1997, с изменениями)

Острое нарушение кровообращения

Признаки

Необходимая медицинская помощь

I. Прекращение кровообращения

Отсутствие сознания и пульса на сонных артериях, позже - прекращение дыхания

Реанимационные мероприятия

II. Нарушение кровообращения, опасное для жизни

Шок, отек легких, синдром Морганьи-Адамса-Стокса, ангинозная боль, тяжелое нарушение сознания, дыхания, внутреннее кровотечение

Интенсивная терапия

III. Клинически значимое нарушение кровообращения

Острые артериальная гипо- или гипертензия, неврологическая симптоматика, сердечная недостаточность

Неотложное лечение

IV. Прямая угроза возник новения нарушения кровообращения

Ухудшение течения стенокардии, повторные обмороки, приступы немотивированной одышки в покое. Ситуации, в которых возрастает опасность ухудшения течения сердечно-сосудистого заболевания (увеличение потребности миокарда в кислороде, анемия, гипоксия, интоксикация, хирургическое вмешательство, продолжительная иммобилизация и др.)

Интенсивное наблюдение, неотложная профилактика

При всем многообразии клинических ситуаций в зависимости от тяжести острого нарушения кровообращения неотложные кардиологические состояния можно разделить на четыре группы, которые различаются по экстренности, объему и содержанию необходимого лечебного пособия.

Главная особенность неотложных кардиологических состояний заключается в том, что в большинстве случаев они развиваются внезапно и могут очень быстро, иногда молниеносно приводить к развитию тяжелых осложнений или смерти, поэтому оказание неотложной медицинской помощи должно начинаться незамедлительно.

Если нет острого нарушения кровообращения и прямой угрозы его возникновения, то состояние не относится к неотложным. Безусловно, при обращении к врачу «первого контакта» медицинская помощь тоже должна быть оказана, но в этих случаях она носит симптоматический, в том числе психологический характер.

К основным неотложным кардиологическим состояниям относятся:

 внезапная сердечная смерть;

 острые нарушения сердечного ритма и проводимости;

 острый коронарный синдром;

 кардиогенный шок;

 кардиогенный отек легких;

 тромбоэмболия легочной артерии;

 расслаивающая аневризма аорты;

 острое повышение артериального давления.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ГЛАВА 1. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В КАРДИОЛОГИИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу