Глава 17. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МИОМЕТРИЙ

Сократительная активность и тонус миометрия регулируются нейрогумораль-ными механизмами. В миометрии находятся м-холинорецепторы, а также α- и β₂-адренорецепторы. Стимуляция м-холинорецепторов и α-адренорецепторов вызывает стимулирующий эффект, а β₂-адренорецепторов - угнетающий. Кроме того, существенное стимулирующее влияние на сократительную активность миометрия оказывают женские половые гормоны эстрогены, гормон задней доли гипофиза окситоцин, а также простагландины. Вместе с тем имеются эндогенные вещества, угнетающие его сократительную активность (прогестерон и,

¹ С целью дегидратации при отеке мозга и глаукоме иногда используют глицерин (вводят энте-рально и парентерально).

возможно, простациклин). Фармакологическая регуляция сократительной функции миометрия в значительной степени базируется на использовании указанных эндогенных веществ или препаратов, видоизменяющих нейрогенные или гуморальные влияния на матку.

Вещества, влияющие на сократительную активность и тонус матки, подразделяют на следующие группы.

I. Средства, влияющие преимущественно на сократительную активность мио-метрия

Усиливающие сократительную активность

Гормоны и препараты задней доли гипофиза

Окситоцин, Питуитрин

Препараты простагландинов

Динопрост (простагландин F_2α), Динопростон (простагландин Е₂) Ослабляющие сократительную активность (токолитические средства)

Вещества, стимулирующие преимущественно β₂-адренорецепторы

Фенотерол, Сальбутамол

Средства для наркоза

Натрия оксибутират

Разные средства

Магния сульфат

II. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия

Препараты растительного происхождения (алкалоиды и препараты спорыньи)

Эргометрина малеат,Экстракт спорыньи густой

Эрготамина гидротартрат, Эрготал

Синтетические средства