Лучевую диагностику следует проводить для уточнения диагноза, определения плана и прогноза лечения, изучения изменений, происходящих в процессе роста ребенка, а также для контроля лечебных мероприятий. Важно, в зависимости от цели, правильно выбрать наиболее эффективный метод рентгенологического исследования с учетом минимизации лучевой нагрузки. Эти методы разделяют на внутриротовые и внеротовые.
Внутриротовая рентгенография
Внутриротовая прицельная контактная рентгенография отдельных зубов производится дентальными аппаратами различных конструкций. Внутриротовая рентгенограмма (рис. 8.1) позволяет изучить состояние твердых тканей зубов, пародонта, альвеолярных отростков и челюстных костей с целью выявления деструктивных изменений, новообразований, врожденных и приобретенных дефектов, а также для уточнения аномалий положения зачатков зубов, степени формирования их коронок и корней, ретенции зубов, аномалий их формы, соотношения корней молочных и коронок постоянных зубов.
Рис. 8.1. Внутриротовая рентгенограмма
Внутриротовая прицельная рентгенография твердого нёба необходима для изучения его строения, степени окостенения, изменений, происходящих при медленном или быстром раскрытии шва в процессе расширения верхней челюсти, уточнения показания к хирургической пластике уздечки верхней губы, если ее волокна вплетаются в срединный нёбный шов и способствуют возникновению диастемы.
Внеротовая рентгенография
К внеротовым методам рентгенографии относят панорамную рентгенографию, ортопантомографию, томографию ВНЧС, телерентгенографию, компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
Увеличенная панорамная рентгенография челюстей
На панорамной рентгенограмме верхней челюсти получают изображение ее зубной, альвеолярной и базальной дуг, сошника, нижних носовых раковин, а на рентгенограмме нижней челюсти - отображение ее зубной, альвеолярной и базальных дуг, края нижней челюсти, ее углов и ветвей (рис. 8.2).