6.1. КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
В ортодонтии используются как клинические, так и специальные методы диагностики. Клиническое обследование является ведущим при постановке диагноза в ортодонтии. Оно включает опрос (сбор анамнеза), внешний осмотр пациента, осмотр лица, осмотр рта.
Опрос
• Паспортные данные.
• Анамнез.
- Общий анамнез:
✧ состояние здоровья матери во время беременности, течение родов;
✧ состояние ребенка при рождении;
✧ способ и сроки вскармливания ребенка;
✧ состояние здоровья ребенка, перенесенные им заболевания;
✧ сроки прорезывания молочных зубов;
✧ когда ребенок начал ходить и говорить;
✧ положение ребенка во время сна;
✧ на личие вредных привычек;
✧ начало смены молочных зубов и сроки прорезывания постоянных зубов.
- Местный анамнез:
✧ проводились ли ранее стоматологические манипуляции (хирургические, терапевтические, протетические, ортодонтические);
✧ на личие и причина потери зубов, подвижности зубов, кровоточивости десен, наличие и проявление бруксизма.
• Жалобы:
- дискомфорт при смыкании зубов;
- дискомфорт, боль в мышцах (жевательных, височных);
- дискомфорт при жевании, глотании и звукопроизношении;
- боль, шумовые явления в области височно-нижнечелюстных суставов (в покое, при опускании нижней челюсти, при жевании);
- болезненность при движениях нижней челюсти.
Внешний осмотр
При внешнем осмотре пациента (рис. 6.1) определяют:
• симметричность левой и правой половины тела;
• пропорциональность тела;
• совпадение срединной линии лица и тела;
• положение плечевого пояса.
Рис. 6.1. Внешний осмотр
Осмотр лица
Осмотр лица пациента в фас (рис. 6.2) показывает:
• тип лица в фас (узкое, широкое, нормальное);
• симметрию лица;
• смещение подбородка влево или вправо;
• пропорциональность лица (соотношение нижней и средней части лица).