Результаты метаанализа более ста фундаментальных программ профилактики ОНЗ, выполненных в разных странах мира до 2000 г., свидетельствуют о профилактической неэффективности борьбы с классическими ФР. Их устранение не увеличивает продолжительность жизни. ФР оказались, скорее, индикаторами риска, указывающими на патогенность ситуации, но сутью проблемы являются другие закономерности. Опровергнуть этот вывод в ближайшие годы едва ли возможно, поскольку, по законам статистики, потребуются сотни позитивных исследований, на производство которых, учитывая их высокую стоимость и трудоемкость, потребуются десятилетия.
Неуспех классических превентивных программ свидетельствует о неадекватности самой факторной концепции профилактики ОНЗ. Настаивание на ее господстве заводит здравоохранение XXI в. в методологический тупик. Требуется смена профилактической парадигмы. Инновационным направлением может стать учение о резерве здоровья - адаптивно-компенсаторных механизмах, обеспечивающих организму перекрестную устойчивость к НИЗ и инфекционным заболеваниям. Обнаружен неспецифический соматический субстрат здоровья, которым является физиологический синдром - комплекс функциональных, биохимических, гормональных, генетических и других параметров, связанных между собой характерным образом для обеспечения энергопластического гомеостаза.
К базовым параметрам физиологического синдрома относятся центральная гемодинамика и региональное кровообращение, включая микроциркуляцию головного мозга. Их оценка с помощью малозатратной реографии обеспечивает возможность массового внедрения персонализированного подхода в систему здравоохранения для управления индивидуальными рисками ОНЗ. Обнаружена выраженная неоднородность людей по величине резерва здоровья, что позволяет выделять группы, различающиеся уровнем смертности в десятки раз. Среди населения трудоспособного возраста доля лиц с неблагоприятным жизненным прогнозом не превышает 5%. Именно они нуждаются в актуальном оздоровлении. Остальные 95% не требуют медицинского внимания, обладая достаточными резервами для долгой и полноценной жизни.